Los adultos mayores experimentan una serie de problemas relacionados con la medicación, incluidos tratamiento insuficiente, fármacos subóptimos, dosis subóptimas y f alta de adherencia, que pueden tener efectos negativos en su calidad de vida. Ahora, una nueva investigación1, de la Facultad de Farmacia Eshelman de la UNC en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, muestra que los negros tienen más problemas relacionados con los medicamentos que los blancos, y el incumplimiento de los regímenes médicos es un problema particular para este grupo.
Dra. El estudio de Mary Roth y sus colegas sobre las disparidades raciales en la calidad del uso de medicamentos aparece esta semana en el Journal of General Internal Medicine, publicado por Springer.
Es probable que los adultos mayores tengan varias enfermedades crónicas coexistentes, visiten a más de un médico y usen múltiples medicamentos, lo que los pone en mayor riesgo de desarrollar problemas relacionados con los medicamentos. Como consecuencia, su estado de salud y calidad de vida pueden verse comprometidos. Por primera vez, el artículo de la Dra. Roth y su equipo analiza la calidad general del uso de medicamentos en las personas en lugar de centrarse en ciertos problemas o enfermedades relacionados con los medicamentos. Su trabajo también evalúa el efecto de la raza en la calidad general del uso de medicamentos, otra nueva dimensión.
Un total de 200 (100 blancos y 100 negros) adultos mayores de 60 años fueron reclutados a través del Departamento de Envejecimiento y dos complejos de viviendas para personas mayores en Carolina del Norte. Fueron entrevistados tres veces en sus propios hogares, una vez al inicio del estudio, después de seis meses y un año. Roth y sus colegas midieron la calidad del uso de medicamentos de dos maneras: el juicio de un farmacéutico clínico y el uso de indicadores de calidad de Assessing Care of Vulnerable Elders. Este documento presenta los resultados de la evaluación de la calidad por parte del farmacéutico solamente.
Los investigadores encontraron que, en general, los blancos usaban más medicamentos que los negros, tenían una mayor cantidad de afecciones médicas crónicas y usaban más médicos. Casi un tercio de los negros (28 por ciento) no pudo comprar su medicamento debido al costo en comparación con solo el 12 por ciento de los blancos. Los blancos (58 por ciento) tenían más probabilidades de tener habilidades adecuadas de alfabetización en salud que los negros (29 por ciento).
Cada participante tenía al menos un problema relacionado con la medicación. Los problemas más comunes tanto para los blancos como para los negros estaban bajo tratamiento (83 por ciento contra 87 por ciento), uso subóptimo de medicamentos (59 por ciento contra 66 por ciento), dosificación subóptima (48 por ciento contra 56 por ciento) y f alta de adherencia (42 por ciento contra 68 por ciento). La diferencia entre blancos y negros fue particularmente notable en la f alta de adherencia a los medicamentos, y se observaron diferencias más pequeñas en el control inadecuado de los medicamentos. Curiosamente, aunque a los negros se les recetaron menos medicamentos que a los blancos, tenían significativamente más problemas que los blancos. Los autores señalan que este estudio respalda hallazgos previos de que los ancianos negros tienen tasas más altas de incumplimiento de los medicamentos que los blancos, pero más allá de esto, sugiere que los problemas relacionados con los medicamentos, en general, son frecuentes y persisten en ambas razas.
Los autores concluyen: "Se necesitan estrategias para medir mejor la calidad del uso de medicamentos en adultos mayores, y los esfuerzos para mejorar la calidad del uso de medicamentos en adultos mayores deben tener en cuenta las diferencias potenciales tanto en la cantidad como en los tipos de problemas afectando a blancos y negros."
El financiamiento fue proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (Investigador Principal (MTR): Premio de Investigación y Desarrollo Profesional). El estudio también fue apoyado por un premio de investigación y desarrollo profesional del Fondo Frontiers del Colegio Estadounidense de Farmacia Clínica (ACCP).
