Shock séptico: después de todo, el óxido nítrico es beneficioso

Shock séptico: después de todo, el óxido nítrico es beneficioso
Shock séptico: después de todo, el óxido nítrico es beneficioso
Anonim

Científicos del VIB y de la Universidad de Ghent en Flandes, Bélgica, han encontrado un aliado inesperado para el tratamiento del shock séptico, la principal causa de muerte en las unidades de cuidados intensivos. Al inducir la liberación de gas óxido nítrico (NO) en ratones con shock séptico, los investigadores Anje Cauwels y Peter Brouckaert descubrieron que los órganos del animal mostraban mucho menos daño, mientras que sus posibilidades de supervivencia aumentaban significativamente. Eso es contrario a todas las expectativas, ya que generalmente se supone que el óxido nítrico es responsable de la caída potencialmente letal de la presión arterial en el shock séptico.

El shock séptico, o sepsis, es una condición médica en la que la inflamación aguda, la presión arterial baja y la coagulación de la sangre causan una disminución peligrosa en el suministro de sangre a los órganos. Debido a la f alta de oxígeno, los órganos del paciente comienzan a fallar, uno tras otro. Actualmente, solo está disponible el tratamiento de apoyo.

En general, se supone que el gas óxido nítrico (NO) es responsable de la hipotensión y el colapso cardiovascular en el shock séptico. Por lo tanto, gran parte de la investigación médica se centra en combatir el NO, que también es una molécula mensajera en el cuerpo. Los intentos de inhibir su producción condujeron paradójicamente a un empeoramiento del daño orgánico ya un aumento de la letalidad, tanto en modelos animales como en un ensayo clínico en pacientes con sepsis. Esto llevó a suponer que el NO también tiene efectos positivos en la sepsis, pero hasta ahora el NO seguía siendo el principal sospechoso de la patogenia del shock cardiovascular.

El equipo de Gante está dando la vuelta a este paradigma en un artículo que aparecerá en The Journal of Experimental Medicine el lunes 21 de diciembre de 2009. Durante su investigación, Cauwels y Brouckaert administraron nitrito, una sustancia que libera NO, a ratones con shock séptico. El tratamiento con nitritos, en marcado contraste con el efecto de empeoramiento de la inhibición de la síntesis de NO, atenúa significativamente la hipotermia, el daño mitocondrial, el estrés y la disfunción oxidativos, el infarto tisular y la mortalidad en ratones. Todavía no se sabe qué mecanismos están trabajando detrás de esta observación. Ese será el tema de futuras investigaciones.

Por ahora, este descubrimiento no solo está revolucionando la forma en que los científicos ven el papel del óxido nítrico en el shock séptico, sino que también abre posibilidades para el tratamiento. En lugar de tratar de prevenir los efectos del NO, deberían imitarse o reforzarse para proporcionar una solución para salvar órganos o partes particulares del cuerpo donde hay f alta de oxígeno debido a un shock séptico.

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