La esteatohepatitis no alcohólica (NASH) es una manifestación del síndrome metabólico en el hígado y es una pandemia en todo el mundo, especialmente en los países desarrollados, basada en una dieta alta en calorías y un estilo de vida sedentario. Al igual que en los otros tipos de hepatitis crónica, las fibras de colágeno se acumulan continuamente en el hígado a lo largo de la EHNA hacia el desarrollo de cirrosis y carcinoma hepatocelular.
La evaluación histológica es un estándar de oro actual para la cuantificación de la deposición de fibras. Una pequeña muestra de biopsia, sin embargo, conduce a una variabilidad considerable y es prácticamente difícil de obtener repetidamente de múltiples sitios. Se han desarrollado varios marcadores sustitutos para la evaluación de la acumulación de fibras de forma no invasiva. Desafortunadamente, sin embargo, hasta ahora ninguna metodología puede satisfacer tanto la especificidad para el hígado como la aplicabilidad para múltiples sitios.
Un artículo de investigación que se publicará el 21 de junio de 2010 en el World Journal of Gastroenterology aborda esta cuestión. Un equipo de investigación dirigido por Takeshi Suda, del Departamento de Gastroenterología y Hepatología de la Facultad de Ciencias Médicas y Dentales de la Universidad de Niigata, investigó la eficacia de la medición de la velocidad de la onda de corte (SWV) en la evaluación de la fisiopatología de la EHNA mediante el sistema de ultrasonido ACUSON S2000.
Esta investigación reveló una correlación positiva significativa entre SWV y las etapas fibrosas histológicas y sugirió la posibilidad de distinguir la fibrosis leve de la fibrosis grave o la cirrosis con una precisión sustancial. Además, se presentaron las correlaciones de SWV con marcadores bioquímicos como el ácido hialurónico o la albúmina. Este es el primer informe que sugiere que SWV se puede medir de forma reproducible en NASH y varía a través del hígado.
Debido a la naturaleza no invasiva y de fácil acceso de la medición de SWV, esta tecnología permite realizar una evaluación longitudinal de la rigidez del hígado en múltiples sitios del hígado en una gran cohorte. La evaluación longitudinal real en una población más grande de NAFLD puede resultar útil no solo para la estadificación fibrosa de NASH, sino también para el proceso de acumulación de fibras y su valor como indicador de pronóstico.
